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Virus modificados gen\u00e9ticamente otra v\u00eda abierta contra el c\u00e1ncer cerebral <\/p>\nLos tumores cerebrales son quiz\u00e1s una de las \u00e1reas m\u00e1s frustrantes para los onc\u00f3logos. Quiz\u00e1s por eso, cualquier peque\u00f1o avance es recibido con paletadas de entusiasmo y cautela a partes iguales. <\/a><\/strong><\/h2>\n<\/p>\n
En 2007, un equipo de investigadores espa\u00f1oles afincados en Houston (EE.UU.), lograba demostrar que es posible modificar gen\u00e9ticamente el virus del resfriado para que ataque un agresivo tipo de c\u00e1ncer cerebral en ratones.<\/strong> Menos de dos a\u00f1os despu\u00e9s, ese mismo virus ha empezado ya a dar sus frutos en una paciente con un tumor cerebral.<\/p>\n FUENTE | El Mundo (14\/04\/2009) Ella es la primera. Mujer, americana, residente en Houston, cercana a los 60 a\u00f1os y que luchaba desde hac\u00eda meses contra un agresivo glioma maligno. Ni la extirpaci\u00f3n, ni la radioterapia, ni la quimioterapia con Temozolamida hab\u00edan conseguido evitar la reaparici\u00f3n del tumor, que est\u00e1 invadiendo sus v\u00edas \u00f3pticas caus\u00e1ndole p\u00e9rdida de visi\u00f3n.<\/p>\n Ese agresivo perfil hac\u00eda de ella una candidata id\u00f3nea para formar parte de este ensayo cl\u00ednico en fase I, liderado por los espa\u00f1oles Juan Fueyo y Candelaria G\u00f3mez-Manzano, del MD Anderson de Houston (Texas, EE.UU.), que acaba de comenzar. La agencia estadounidense del medicamento (FDA, seg\u00fan sus siglas en ingl\u00e9s) ha autorizado esta experiencia que trata de demostrar, ante todo, que inyectar un virus modificado gen\u00e9ticamente en el interior de un tumor cerebral humano es seguro y carece de toxicidad<\/strong>. La eficacia es de momento, un objetivo secundario; aunque como explica Fueyo a elmundo.es \u00abesperamos ver una especie de ‘agujero negro’; es decir, que el virus es capaz de replicarse y destruir parte de la masa tumoral\u00bb.<\/p>\n El virus en cuesti\u00f3n es Delta-24-RGD, un adenovirus causante del resfriado com\u00fan que ha sido modificado en el laboratorio para que infecte \u00fanicamente a las c\u00e9lulas tumorales, no a las sanas.<\/strong> \u00abNo es una terapia g\u00e9nica al uso, aqu\u00ed el propio virus es la medicina. Su capacidad para replicarse y extenderse dentro del propio c\u00e1ncer, sin infectar a las c\u00e9lulas sanas, es la principal caracter\u00edstica de este tratamiento\u00bb. El pasado 26 de febrero, despu\u00e9s de realizar una m\u00ednima incisi\u00f3n en el cr\u00e1neo de la paciente, el neurocirujano inyect\u00f3 la mitad de la dosis en el tumor y, profundizando despu\u00e9s un poco m\u00e1s, inyect\u00f3 el resto en el centro mismo de la masa tumoral. A las pocas horas abandon\u00f3 andando el hospital de camino a casa.<\/p>\n Ella ser\u00e1 la primera, pero otros dos pacientes m\u00e1s recibir\u00e1n la misma dosis del virus (una cantidad de 10 elevado a 7). Si en tres semanas no se observa ninguna toxicidad ni reacci\u00f3n adversa, la dosis se elevar\u00e1 un poco m\u00e1s en otros tres nuevos participantes y as\u00ed sucesivamente hasta que unas 15 \u00f3 30 personas reciban el tratamiento. El glioma es un tipo de c\u00e1ncer cerebral con muy mal pron\u00f3stico; se calcula que la supervivencia es de s\u00f3lo dos o tres a\u00f1os en pacientes menores de 45 a\u00f1os, y mucho menor en individuos de m\u00e1s edad.<\/p>\n El ensayo autorizado por la FDA incluye un segundo grupo de an\u00e1lisis, que tambi\u00e9n comenzar\u00e1 pr\u00f3ximamente, en el que los tumores ser\u00e1n extirpados a los 14 d\u00edas de la inyecci\u00f3n para observar c\u00f3mo se ha comportado el virus en su interior, si se ha replicado, si ha sido capaz de generar la aparici\u00f3n de c\u00e9lulas defensivas (linfocitos).<\/strong> Al fin y al cabo, como resume el investigador, \u00abel estudio representa una batalla entre dos titanes: un adenovirus y nuestro sistema inmune; que podr\u00eda impedir la replicaci\u00f3n del virus\u00bb y, por tanto, frenar la eficacia de la terapia experimental.<\/p>\n EVOLUCI\u00d3N POSITIVA<\/strong><\/big><\/P><\/p>\n De momento, un mes despu\u00e9s de recibir la inyecci\u00f3n, la evoluci\u00f3n de la mujer tiene \u00abentusiasmados\u00bb a sus m\u00e9dicos.<\/strong> Ha regresado al hospital en tres ocasiones para hacerse las resonancias magn\u00e9ticas de control y hasta ha empezado a hacer ejercicio en una cinta, \u00abpero esto puede deberse a un efecto secundario de los corticoides que toma para evitar el edema cerebral debido al c\u00e1ncer\u00bb, aclara con cautela su m\u00e9dico.<\/p>\n En la primera revisi\u00f3n, a los cinco d\u00edas de la terapia, se descart\u00f3 la aparici\u00f3n de cualquier reacci\u00f3n inmune o toxicidad aguda que hubiese podido causar el tratamiento (\u00abedema, inflamaci\u00f3n de los ventr\u00edculos cerebrales, una encefalitis o modificaciones de la sustancia blanca\u00bb); pero era demasiado pronto para establecer la respuesta al tratamiento. \u00abLos adenovirus se replican aproximadamente cada dos d\u00edas en las c\u00e9lulas de glioma\u00bb, explica el especialista.<\/p>\n A pesar de esas cautelas, y de que la dosis administrada a la paciente es cincuenta veces menor de la que se hab\u00eda utilizado hasta entonces en los ensayos con animales<\/strong> (cuyos tumores no son m\u00e1s grandes que una lenteja), las noticias siguen siendo satisfactorias. El tumor, una masa del tama\u00f1o de una pelota de golf localizada en el l\u00f3bulo occipital, muy cerca del c\u00f3rtex, muestra ya un ‘agujero negro’ en el lugar donde se inyect\u00f3 el virus. En s\u00f3lo 12 d\u00edas, la cantidad de tumor destruida por la terapia se multiplic\u00f3 por cinco y \u00abahora mismo la resonancia una zona central de necrosis que nunca se ve con la quimioterapia est\u00e1ndar [temozolamida]\u00bb, se felicita el investigador espa\u00f1ol desde Houston.<\/p>\n El mismo d\u00eda de la prueba, Fueyo reconoc\u00eda a elmundo.es que los resultados son de momento preliminares, \u00aby tenemos que ser cautos en la interpretaci\u00f3n\u00bb.<\/strong> Sin embargo, a\u00f1ad\u00eda: \u00abindican que, a pesar de que se trata de una dosis muy baja, el virus se est\u00e1 replicando y por lo tanto induciendo muerte celular dentro del glioblastoma\u00bb. El siguiente paso consistir\u00e1 en evaluar si el virus modificado tambi\u00e9n es capaz de infectar las c\u00e9lulas tumorales que se infiltran en los tejidos vecinos del tumor y que resultan imposibles de extirpar en la cirug\u00eda.<\/p>\n \u00abNo hay que olvidar que los gliomas apenas causan met\u00e1stasis en otras zonas del organismo, sino que causan la muerte del paciente por su propio crecimiento regional en el cerebro\u00bb, concluye; \u00aby quiz\u00e1s esos tumores que no metastaizan podr\u00edan ser susceptibles de ser tratados usando tratamientos locales como la inyecci\u00f3n intratumoral de Delta-24\u00bb.<\/p>\n
Autor: Mar\u00eda Valerio<\/p>\n
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